Última revisão: 06/02/2010
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>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]
>Série B. Textos Básicos de Saúde
>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
>>Na Rename 2006: item 6.3
>• >>>Pó para solução injetável 60 e 90 mg.
>• >>>Tratamento de lesões osteolíticas associadas a câncer metastático de mama e mieloma múltiplo.
>• >>>Doença de Paget (moderada a grave).
>• >>>Tratamento de hipercalcemia associada a malignidades (moderada a grave).
>• >>>Hipersensibilidade a pamidronato ou outros bisfosfonatos.
>• >>>Gravidez.
>• >>>Cautela em pacientes com insuficiências renal, cardíaca e hepática, anemia, leucopenia, trombocitopenia, hipoparatireoidismo.
>• >>>Pode causar deterioração da função renal. Monitorizar a função renal regularmente.
>• >>>Fazer contagens sangüíneas freqüentes.
>• >>>Idosos são mais suscetíveis a alterações eletrolíticas.
>• >>>Infusões intravenosas associam-se a irritação venosa e tromboflebite.
>• >>>Eficácia e segurança de pamidronato dissódico em crianças não foram estabelecidas.
>• >>>Categoria de risco gestacional: D (ver apêndice A).
>• >>>90 mg, em infusão intravenosa, por 2 a 4 horas, a cada 3-4 semanas.
>• >>>60 a 90 mg, por infusão intravenosa, em dose única, por 2 a 24 horas; pode repetir após 7 dias; é necessária hidratação adequada.
>• >>>30 mg, por infusão intravenosa diária, durante 4 horas, por 3 dias consecutivos (dose total: 90 mg).
>• >>>Não é metabolizado.
>• >>>Excreção: renal (20 a 55% em forma não modificada).
>• >>>Meia-vida de eliminação: 21 a 35 horas.
>• >>>A redução máxima da concentração plasmática de cálcio ocorre entre 3 e 7 dias após a administração do pamidronato.
>• >>>Reação no local da injeção.
>• >>>>Rash >>cutâneo.
>• >>>Hipocalcemia, hipocalemia, hipofosfatemia, hipomagnesemia.
>• >>>Perda de apetite, convulsões, cefaléia, febre.
>• >>>Náuseas, vômitos.
>• >>>Hipertensão, hipotensão, síncope, taquicardia.
>• >>>Trombofeblite.
>• >>>Anemia, leucopenia.
>• >>>Mialgia.
>• >>>Artralgia, artropatia, dor óssea, necrose óssea da mandíbula (rara).
>• >>>Afecções oculares.
>• >>>Nefrotoxicidade com deterioração da função renal.
>• >>>O uso concomitante de preparações contendo cálcio ou vitamina D pode antagonizar os efeitos do pamidronato no tratamento da hipercalcemia.
>• >>>Medicamentos nefrotóxicos aumentam a nefrotoxicidade de pamidronato.
>• >>>Alertar para adotar cuidado ao dirigir veículos ou operarar máquinas perigosas, pois pamidroanto pode causar sonolência.
>• >>>Orientar para a possibilidade de restringir a ingestão de cálcio e vitamina D.
>• >>>Certificar-se de que o pó esteja completamente dissolvido antes de usar a solução.
>• >>>As diluições podem ser feitas com solução de cloreto de sódio 0,9% ou 0,45% e glicose a 5%.
>• >>>Soluções de Ringer lactato não devem ser utilizadas para diluição pelo fato de conterem cálcio na sua constituição.
>• >>>Não guardar em temperaturas acima de 30°C. Sob refrigeração (2 a 8°C), mantém-se estável por 24 horas.
>• >>>A solução de infusão diluída permanece estável por 24 horas após o preparo, em temperatura ambiente (15 a 30°C).
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